Insuficiência renal em cães

Insuficiência renal geralmente se desenvolve em cães idosos com doença renal aguda e crônica. Insuficiência renal é uma patologia grave na qual os rins param de desempenhar suas funções - limpando o corpo de toxinas, excretando líquidos, sintetizando hormônios, mantendo o equilíbrio hídrico e eletrolítico.

Classificação de fracasso renal

A doença é classificada de acordo com a velocidade do processo patológico em:

• agudo;
• insuficiência renal crônica.

Insuficiência renal aguda ocorre como resultado dos efeitos tóxicos de várias substâncias. A doença é acompanhada por um curso agudo e sintomas graves. O estágio agudo é dividido em várias formas:

• pré - renal - surge devido a distúrbios do suprimento sanguíneo no órgão e uma queda na pressão arterial Muitas vezes, é uma consequência da anestesia geral durante a cirurgia;
• parenquimatosa - aparecendo com impacto direto no parênquima do corpo de um agente infeccioso ou químico;
• obstrutiva - manifesta-se como resultado do bloqueio do cálculo do trato urinário. Na maioria das vezes é resultado de urolitíase avançada, invasão parasitária ou obstrução do trato biliar.

Se, na forma pré-renal de insuficiência renal aguda em cães, o suprimento de sangue é perturbado, mas não completamente parado, não mais do que algumas horas, então a estrutura e a função do órgão podem ser restauradas. Com uma violação mais longa, a estrutura dos tecidos é destruída e a patologia passa para a seguinte forma - parenquimatosa.

A insuficiência renal crônica é caracterizada pelo lento desenvolvimento gradual. Ao mesmo tempo, há uma progressiva perda irreversível do parênquima dos rins, que se manifesta como uma violação da função glomerular e tubular, a uremia se desenvolve e ocorre um desequilíbrio na homeostase hidroeletrolítica e osmótica. Insuficiência renal crônica ocorre com uma lesão maciça de tecido renal.

Estágios da progressão da doença

Existem várias classificações descrevendo a progressão da patologia:

• Fase 1 - compensada - apenas as propriedades de reserva dos rins são reduzidas sem perturbar a homeostase do corpo;
• Estágio 2 - subcompensado - aumento de nitrogênio e creatina no sangue, uma violação das propriedades parciais do tecido renal;
• Fase 3 - descompensado - os sintomas da doença exprimem-se, o conteúdo da creatina no sangue excede a norma várias vezes;
• Estágio 4 - terminal - o estágio final em que os rins deixam de funcionar, o animal entra em coma e morre.

As causas da insuficiência renal crônica são variadas.

Causas da patologia

A doença pode ser causada por diversos motivos:

• pielonefrite , que em cães leva à completa destruição de tecidos e falência de órgãos;
• intoxicação em consequência de atividade vital de parasitas;
• doenças hereditárias características de certas raças de cães, por exemplo, amiloidose;
• exposição a substâncias tóxicas , incluindo drogas;
• cistos ;
• neoplasias de várias etiologias ;
• pedras nos rins , grandes ou pequenos.

Nos cães velhos, a patologia é causada por processos degenerativos naturais que ocorrem no corpo. Como as causas da patologia são diferentes, os sintomas da doença são diferentes. Mas também existem os mais comuns causados ​​pelo fracasso dos rins.

Sintomas de patologia e as razões para a sua aparência

Os estágios iniciais do processo patológico nos rins são assintomáticos, pois os processos de compensação ainda existem e as células saudáveis ​​dos tecidos desempenham as funções de células alteradas. Os sintomas de fracasso renal começam a manifestar-se com a derrota de 25-30% de tecidos. Os sintomas são expressos em:

• falta de ar devido ao acúmulo de produtos oxidados. O aumento em seu número provoca acidose metabólica, compensada pelo alcoolismo respiratório causado pela respiração rápida;
• vômito que resulta de um desequilíbrio do estado eletrolítico de água. A uréia e a creatina se acumulam no corpo, o que não pode ser compensado pela hiperventilação. Intoxicação e causa vômito em cães;
• intoxicação , que aumenta, agindo sobre o sistema nervoso central. Inicialmente, o animal se comporta sem descanso, então a depressão do sistema nervoso, expressa por apatia, recusa a comer, é notada. O aumento no processo leva a convulsões, tremor das extremidades. A conseqüência mais grave da intoxicação com produtos metabólicos é coma e morte do animal;
• edema resultante de um desequilíbrio de eletrólitos, uma diminuição na quantidade de proteínas no plasma sanguíneo, um aumento da ingestão de líquidos;
• um aumento na diurese resultante do aumento do catabolismo de proteínas e um aumento na liberação de água endógena. A micção obstruída pode ser o resultado do bloqueio do trato urinário;
• a formação de úlceras na cavidade oral;
• violação da defecação .

Se esses sintomas se manifestarem em um cão, então 2/3 dos órgãos já estarão afetados e a doença se tornará crônica. A progressão da insuficiência renal em cães leva ao mau funcionamento do sistema cardiovascular. Primeiro, a pressão sanguínea diminui e a hipotensão é transformada em hipertensão arterial persistente.

Com anúria a longo prazo, os sintomas de insuficiência cardíaca em um animal estão aumentando. Contra o fundo de insuficiência cardíaca, edema pulmonar e patologias cerebrais podem aparecer. Para o diagnóstico diferencial e determinação da patologia em um estágio inicial, enquanto o processo de destruição dos tecidos renais ainda é reversível, métodos modernos de pesquisa instrumental e bioquímica são usados.

Métodos de diagnóstico da doença

Para esclarecer o diagnóstico e seu estágio, prescrever exames bioquímicos e clínicos de sangue e urina. No sangue de cães com insuficiência renal, há sinais de comprometimento do metabolismo de carboidratos e minerais:

• níveis reduzidos de açúcar ;
• amilase é significativamente aumentada ;
• A lactato desidratase aumenta - uma enzima envolvida no metabolismo da glicose. Um aumento na quantidade de enzima no sangue indica a destruição das células do fígado;
• aumento da bilirrubina direta e total, aspartato aminotransferase , indicando uma síndrome hepatotóxica associada à insuficiência renal em cães;
• o nível de ureia e creatine aumenta, nitrogênio - o sinal diagnóstico principal da patologia.

Em cães com patologia renal, a atividade da creatinofosfoquinase aumenta, o que sinaliza uma insuficiência cardíaca progressiva ou a ingestão de certos medicamentos. O rompimento do metabolismo mineral manifesta-se num aumento ou diminuição do nível de alguns minerais importantes - sódio, potássio, cálcio, fósforo, magnésio, cloro.

Os rins são o órgão mais importante na regulação do equilíbrio de fósforo. Em caso de perturbação de filtração nos glomérulos dos rins, a extração de fósforo diminui. O nível mineral desencadeia uma cadeia de reações compensatórias, por exemplo, há um aumento na atividade dos hormônios da tireóide. O hiperparatireoidismo secundário é característico de cães com insuficiência renal.

Um exame de sangue em um cão confirma o diagnóstico de insuficiência renal, que precisa ser esclarecido usando métodos de pesquisa instrumental:

• Ultra-som;
• radiografia.

Recomenda-se a realização de exames regulares, não apenas após os sintomas da patologia já terem aparecido, mas também em advertências - em animais pertencentes a grupos de risco:

• cães com mais de 7 anos;
• representantes de raças predispostas à patologia renal (chow-chow, shar-pei, bull terrier).

Recomenda-se examinar os animais desses grupos uma vez a cada 3-6 meses, a fim de prevenir a doença, corrigir a nutrição a tempo e realizar tratamento médico preventivo. No entanto, as reações listadas são detectadas quando mais da metade das estruturas funcionais dos rins já estão afetadas. Com base nos resultados obtidos, uma estratégia de tratamento individual é desenvolvida para o animal.

Métodos de tratamento de patologia

Uma vez que a insuficiência renal é o resultado de patologias progressivas acompanhadas por alterações irreversíveis, a terapia patológica visa reduzir a gravidade dos sintomas, prevenindo a progressão da doença e prolongando a vida do animal. Os principais métodos de tratamento da insuficiência renal são:

• tratamento medicamentoso;
• dietoterapia.

Dependendo das causas da doença, eleitos e táticas de tratamento.

Terapia medicamentosa

A terapia depende das razões que causaram a disfunção dos glomérulos dos rins. Se a causa da insuficiência renal for um processo inflamatório causado por uma alergia ou infecção, então é prescrito um curso de medicamentos anti-inflamatórios - medicamentos do grupo de medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides ou antibióticos.

A fim de normalizar o equilíbrio hidroeletrolítico, é necessário realizar injeções de infusão de soluções - solução salina, solução de glicose, soluções tampão, etc. Para manter o funcionamento do fígado e do coração, são prescritas drogas apropriadas. A fim de estabilizar a pressão arterial, o cão recebe medicamentos anti-hipertensivos, sedativos, probióticos para melhorar a digestão.

Reações alérgicas e efeitos colaterais aos medicamentos são observados em muitos cães com terapia medicamentosa. Ao prescrever vários medicamentos ao mesmo tempo, o médico deve levar em conta sua interação. Muitos agentes terapêuticos são excretados pelos rins, e com função renal reduzida e um período mais longo de excreção de metabólitos, o veterinário deve prescrever uma dosagem de medicamentos, levando em conta essas características. Para ajuste de dose guiado pela depuração de creatina. Para reduzir o nível de fósforo, o cão recebe medicamentos que se ligam ao mineral na forma insolúvel, excretado nas fezes.

Assista ao vídeo e saiba mais sobre insuficiência renal:

Dietoterapia

A base do tratamento da insuficiência renal é a terapia com dieta, que pode ser tanto um método independente de terapia, quanto usada em conjunto com o tratamento com drogas. O cão deve receber alimentos que forneçam energia para o funcionamento do corpo. Para isso, é necessário reduzir a degradação de proteínas, depleção do animal e a manifestação de azotemia.

Em média, o cão deve receber diariamente pelo menos 130-159 kcal por quilograma de peso corporal. O maior consumo de energia tem gorduras e carboidratos. Portanto, os alimentos devem conter uma quantidade maior de gordura e carboidratos que os cães saudáveis. Uma porção da comida especial ao mesmo tempo menos que a nutrição não-dietética, que reduz a probabilidade de desordens de vômito e defecação.

Proteínas, quebrando, causam azotemia e uremia. Portanto, um alimento especial deve conter proteínas de alta qualidade em quantidades reduzidas. Mas descobriu-se que uma quantidade menor de alimentos afeta negativamente a condição do cão - a imunidade diminui, as feridas se recuperam, o peso corporal e a atividade física diminuem. Portanto, a nutrição terapêutica é prescrita a cães com a estabilização do estado. Muitas empresas produzem alimentos especiais, por exemplo - a dieta de prescrição de Hill k / d food, criada especificamente para a terapia de dieta de cães com insuficiência renal.

Se o cão está enfraquecido, se recusa a comer ou toda vez que é acompanhado por vômito, então o animal é alimentado com uma sonda ou as substâncias necessárias são injetadas com a ajuda de injeções e infusões. A condição de um cão com insuficiência renal e a duração de sua vida dependem não apenas do tratamento adequado, mas também do cuidado dos animais de seu dono.